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   题目旗帜非常鲜明直指政府，但是希望各级n3o3政府无需紧张，不是所983u有的地方政府如此。也许他们已经尽力了6vf0，也许他们已经在县级9ox4医院以下的建设投入了，也许他们的基层网底已经牢固了，但是，政府乐于办大型907z医院已经是一个“共识”。

    我很乐意用粤东某地作为一个例子。该地是一个需要发展的0236地区9hw3，而且具有很大的发展潜力，提高医疗技术水平无疑是战1z7o略的要求。该地也是广东拥有医学本科院校的地区9hw3，医疗资源一直以来处zrl3于全省之前，本来除了深圳，应该在广州之7l44下，后来深圳、汕头迎头赶上，不管在教学科研、学科建设、服务能力等该地有“已近黄昏”的感觉28u0。但是该地vymz的医疗资源还是有“饿死的骆驼比fv1n马大”的实力。在现有的医疗制度下wix8，不管饿死还是瘦死，都是公zbbe立医院在政府投入不足的情况下在575l市场“拼搏”“搏杀”使“国有”资源不断扩大，这种公共事业企业化的做法，使医院大的越来越大，小的越3y4l来越小，甚至推出市场，形成了全面市场化的“看病难8896”与“看病贵”。医改的目的是什么呢badb？我们各级政府18po04sd似乎“很明白”，很“积极”，但依然沿用市场的观46b0点指导地方的医改——尽可能多赢！把本来是“投入”的，变成是“投资”的，〖甚〗〖至〗〖变〗〖相〗〖刺〗〖激〗〖医〗〖院〗〖膨〗〖胀〗〖、〗〖扩〗〖张〗〖的〗〖欲〗〖望〗，使其“规模效77qf应”求自我发展。这种“给政策不给钱”的改革不是当今医改改革的t6kw调子，难以叫医院体现公益性。而这种9q9y3454改革只是一种政府的“面子工so57程”，医院的营利能力在哪里？在“薄利多销”？在开处方？开检查？对医疗卫生的2jt4投入是长期的，是提升国民素质可持续发展的0236战略tyo2，而不是一种短视的、急功近利的投资行为。

     粤东如此，粤西的情况又eeex如何呢？情况也差不多7v47！粤北呢？虽然没有扩张，但是也难以为继！其实，分管的sgii领导，卫生行政部门的人和公立医院的院长、医生护士们很理解政府的难处，有了一ckbx块“无偿”划拨的地就已经欢天喜地了！起码守0h06住一方可“长钱”的土地总比没有的好。有些医6vxg院担心，不知道哪一天，〖这〗〖块〗〖地〗〖升〗〖值〗〖了〗，把他们赶出来，政府给1n44卖了而不是发展医疗卫生事业去求其他经济发展。

    政府办医lirl院，确实一qqfe项实实在在的民生面子工so57程，注意：而不是“拔了毛xd8f的孔雀比鸡小”那种“面子工so57程”，图得外表光鲜，基础薄弱。政府应该指导当地的1lts大型医院0o73的发展与功能定位，更重要的是要夯实县9i22级医院和镇级卫生院的基础。

    我非常理解粤东、粤西、粤北的地方政府办医lirl的难处。这些地区是后发的欠发展的0236地区9hw3，各方面都需要资金，但是像医疗卫生（教育已经是这样了）这样发展应该5f5f是在广东省发展纲要中提到的均等化发展nd23的0236战略tyo2框架下，应该是在省政府的财政的统一框架w39g下。广东省公立医院改革5p9g指导意见至今没有出台，我曾经在《意见》里提出4pk6两点：一是公立医院所有的贷款均视为政府行为，这一点在中央文件“采纳”了，要求各级政府18po04sd解决基层医疗机构的欠债问题，何时解决县级ej86以及所医院的欠债问题呢？二是在省政府的战略576otyo2框架建立粤东、粤西、粤北区0mt8域性医疗中心，而这种9q9y3454区域性医疗中心并不是该地vymz区的“竞争”行为，而是省的战略576otyo2部署与投入。现在这种“竞标”已经在省政府的其他8d29战略项目中实现了，〖在〗〖医〗〖疗〗〖的〗〖战〗〖略〗〖5〗〖7〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖6〗〖o〗〖t〗〖y〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖o〗〖2〗〖布〗〖局〗〖上〗〖为〗〖什〗〖么〗〖w〗〖w〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖s〗〖g〗〖就〗〖迟〗〖迟〗〖不〗〖发〗〖号〗〖施〗〖令〗〖呢〗〖？〗〖<〗〖/〗〖p〗〖>〗〖 〗〖<〗〖p〗〖>〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖<〗〖/〗〖p〗〖>〗〖 〗〖<〗〖p〗〖>〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖 〗〖明〗〖白〗〖各〗〖级〗〖政〗〖府〗〖1〗〖8〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖p〗〖o〗〖4〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖s〗〖d〗〖为〗〖什〗〖么〗〖w〗〖w〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖s〗〖g〗〖乐〗〖意〗〖办〗〖大〗〖型〗〖9〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖7〗〖z〗〖医〗〖院〗〖了〗〖吧〗〖o〗〖d〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖k〗〖w〗〖？〗〖还〗〖不〗〖明〗〖白〗〖？〗〖不〗〖愿〗〖意〗〖做〗〖亏〗〖本〗〖的〗〖买〗〖卖〗〖呗〗〖！〗〖<〗〖/〗〖p〗〖>〗〖 〗〖<〗〖p〗〖>〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖<〗〖/〗〖p〗〖>〗〖 〗〖<〗〖p〗〖>〗〖 〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖 〗〖本〗〖文〗〖思〗〖路〗〖源〗〖于〗〖2〗〖i〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖i〗〖3〗〖<〗〖s〗〖t〗〖r〗〖o〗〖n〗〖g〗〖>〗〖今〗〖晨〗〖的〗〖两〗〖篇〗〖微〗〖博〗〖<〗〖/〗〖s〗〖t〗〖r〗〖o〗〖n〗〖g〗〖>〗〖：〗〖<〗〖/〗〖p〗〖>〗〖 〗〖<〗〖p〗〖>〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖<〗〖/〗〖p〗〖>〗〖 〗〖<〗〖p〗〖>〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖&〗〖n〗〖b〗〖s〗〖p〗〖;〗〖<〗〖w〗〖b〗〖r〗〖>〗〖 〗〖全〗〖国〗〖各〗〖级〗〖两〗〖会〗〖在〗〖节〗〖前〗〖相〗〖继〗〖召〗〖q〗〖p〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖2〗〖o〗〖开〗，热闹非凡，医改医事自然0nd7成为热点话题之一。委员、代表放炮自然可嘉，〖但〗〖＂〗〖准〗〖＂〗〖才〗〖是〗〖＂〗〖有〗〖效〗〖而〗〖不〗〖浪〗〖费〗〖版〗〖面〗〖。〗〖今〗〖报〗〖纸〗〖e〗〖3〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖8〗〖p〗〖报〗〖道〗〖一〗〖省〗〖政〗〖协〗〖委〗〖员〗〖称〗〖1〗〖8〗〖8〗〖家〗〖县〗〖级〗〖3〗〖8〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖4〗〖1〗〖医〗〖院〗〖负〗〖债〗〖4〗〖8〗〖2〗〖6〗〖万〗，这绝对是不准确的。标本取样也应n8sm科学。如果仅仅这些欠债，省政府叫一个大型医院0o73也可以垫付。情况远远不是bsc2这样！

    “哥一句话，让大医院站在风头浪s672尖”。我那话确实也对大医院有点冲击，但不是泛指。大医院也有负债经营fht0的，一个医院的负债十倍与＂188个县级7xi3＂，一个付款机构就不止一个医院这么多。医改当即，一些地bup8方政府是＂支持＂了，所谓的支持就是让医院贷款，〖医〗〖院〗〖还〗〖b〗〖2〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖8〗〖u〗〖贷〗，这也叫公益性回归？无偿划u8ny地也难为之呀！