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原告二审辩论状证据说明书8r57

一审判决书已经认定原告起诉是违约合同，认定lixx老人护gvz5理等级是一级护理etlt。

本案的争议焦点是：被告是否违反合同义务（包括养老协议148v、护理等级服务内容和护理实施细77tp则及相关法律规7jhx定）存在护理过程中的违约行cvhg3i23为。违约事yh5r实包括违约原因、违约行cvhg3i23为、违约结果。

一.一审判决书不予认定lixx老人2013年11月8日因为382o被告饮食卫ekmv生条件差导致lixx

老人腹泻住z938院2948治疗和护理行为不当1efp导致lixx老人皮肤湿疹1tkq的理由是不充0054分，判决事实不清。

证据1.被告白云信访[2014]129号答复中，第二点确认了3qcw“敬老院周边厂房多，树木杂草多，利于老0362鼠的大量繁殖，有老鼠进入了老人的yb5i住所”。说明被06m5xc1y2g8e告住所周边环境条件差是引起lixx老人腹泻的原因之一。违反被v6yd告一级护理etlt服务内容第一条“每天清扫房间927p1次，室内应无蝇、无蚊、无鼠、无蟑螂、无臭虫。保持室内空气新鲜，无异味”。被告存b3iz在违约事yh5r实。

证据2.原告提供证据v3p58i6h12录音第23分钟，原告lixx投诉，被告法人龙炬燎答复h18o9x52，说“饮食用饭盒餐具不卫生造成的”。说明被06m5xc1y2g8e告饮用q5fo餐具不符合卫生标准，没有经过消毒和有效清洁。被告存b3iz在事实违约行cvhg3i23为。

同时，根据《食品安全法》、《食品安全法实施条例》制定的《餐饮服务食品安全监督管理iutm办法》第8\10\16条规定餐饮服务提供者必须依法取得餐饮服务许可6b61证、从业人qx6c员健康证；变质和过期食品不得使用，从业人qx6c员良好9ui3个人卫生，〖<〗〖/〗〖s〗〖p〗〖a〗〖n〗〖>〗〖<〗〖s〗〖p〗〖a〗〖n〗〖>〗〖不〗〖得〗〖使〗〖用〗〖未〗〖经〗〖m〗〖j〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖q〗〖8〗〖清〗〖洗〗〖和〗〖消〗〖毒〗〖的〗〖餐〗〖具〗〖、〗〖饮〗〖具〗，保持食品加工经营场所的内外环境整洁；以上都是造成lq0e饮食和卫生差的原因，就会导致老人腹泻住z938院2948治疗。被告必须提供d93n对应的《餐饮服务许可6b61证》，护工柳群兴、刘鉴嵩《健康证》以作证明。否则承担举证9yw4不力后u2px果。

证据3. 被告白云信访[2014]129号答复中，第二点答复没k952有现场直接否pb25认lixx老人（在世）腹泻住z938院2948；但是过后（老人去世）被告答辩状直接否pb25认饮食卫ekmv生条件差。被告态度前后答复自相矛盾，被告必须提供d93n当值医生《医生治疗单》以作证明老人5p1z不是因为腹泻住z938院2948。否则承担举证9yw4不力后u2px果。

证据4.原告提供的相片（湿疹）、病例(2013\11\8中医院7m3s住院记录)，第一页（倒数第2

段）清楚记载“2天前患者左下肢瘙痒，左臀部、左大腿根部散ch14在性分布瘙痒性红色丘疹，散在多处皮肤破损，渗液”。说明湿疹皮肤病z3l6大面积fdqm分散性破损914u和渗水，2天前瘙痒;

这种严重皮肤4ml9湿疹持续2天以上，已经引起皮肤细菌大669r面积感染，严重后果会造x0wc成老人败血症以致死亡。从而证明，被告白云信访[2014]129号答复中，第二点答复“当值医生检查3xbkbv4w没有损烂，后将老人送进医院治疗”,是完全虚假的，完全捏造虚假事实。反证，假设医生检查3xbkbv4w没有损烂，就不需要送老1vn3人进医院，但事实上老人住院治疗，说明老人5p1z不是因为皮l280肤湿疹1tkq住院，就是因为被告il91医生通知原告lixx，说老人腹泻3天严重脱水必须住院治疗，当天下午送院治疗。被告存b3iz在违约行cvhg3i23为事实。

证据5.证据12录音第21分钟，原告lixx投诉，被告法人龙炬燎答复h18o9x52，说“上月11月发生事情护工没有iw08同办公室、医务室、家属说，发生问题应该第一时间找医生，〖按〗〖一〗〖套〗〖程〗〖序〗〖办〗〖理〗，有事情7rej要跟家属说，交班做好记录，做的方法不够好”。第25分钟，被告法人龙炬燎答复h18o9x52，说“护工说老人皮肤损9769176g烂，痛不洗澡，你就要找医生处理”。完全已经证明被告gal7护z1p3工已经知道老人皮肤损9769176g烂但131n是故意不告知，护理行为完全错误，被告完全承担y9vh护理行为不当1efp的责任。

被告一级护理etlt服务内容第6条“全身洗96cv澡”以及对外公示的护理实施细77tp则《老人起居照顾时间表》每天24小时护理操作规程，第10条“帮助老人洗澡rrxa”。中医院7m3s病例记载老人皮肤“分散性大面积fdqm皮肤破损、渗水”状态，护工每天帮助老人洗澡rrxa，没有发q92m现老人严重皮肤4ml9病，说明被06m5xc1y2g8e告护z1p3工护理老人不细心，护理态度很差；反过来jz48证明，老人皮肤“分散性大面积fdqm皮肤破损、渗水”状态，皮肤病z3l6特征非常明显，普通人ezud都可以发现，作为被告il91声称经过培训护工，绝对不会没有发q92m现老人皮肤病z3l6，既然被ur2s告护z1p3工完全知道老人皮肤湿疹1tkq，但是没有立即报告医生处理，明显违cq5v反护理操作程序，〖存〗〖在〗〖主〗〖观〗〖恶〗〖意〗〖不〗〖告〗〖知〗〖义〗〖务〗，护理行为、护理态度非常差，非常错r69u误，完全存在护理事实行为严重违约；存在恶意虐待老人事5n03实，护理行为性质恶劣。老人皮肤湿疹1tkq是住院检查发现的。

被告违反一级护理etlt内容第14条“i褥疮发生率低p28g于5%，ii褥疮发生率低p28g于0，做好详细记录，提供防护措施”。被告违反对外公示护ua0z理实施细77tp则《敬老院预防褥疮制度及措施》。

证据6.原告提供证据v3p58i6h图片为：  证 据 说 明

拍摄时间\内   容\说   明

2013/8/4---左脚下肢皮肤损9769176g烂---护理不当

2013/8/4---左脚多1k3s处伤口---护理不当

2013/10/27---右耳伤口破损---被扭伤

2013/10/27---右耳伤口血迹---被扭伤

2013/11/16---左臀部皮肤损9769176g烂---住院

2013/11/30---左眼眉骨跌倒---住院

2013/11/30---右耳伤口血迹---间隔一个月不处理

2014/2/17---左下肢皮肤损9769176g烂---护理不当

证据照片显示7962老人右耳严重损伤，拍摄时间显示间隔一个月，被告如何护理的？被告否认必须提供d93n护理记录证明。被告完全没有告知医生处理。耳朵被扭伤，说明被06m5xc1y2g8e告护z1p3工存在主观恶意虐待老人，拿老人出气，不敢告知医生处理；同样，老人皮肤湿疹1tkq不告知，被告法人录音已经承认违约事yh5r实行为，再次证明被告gal7护z1p3工完全没有按照一级护理etlt内容操作，才会发生连续性的皮肤湿疹1tkq、耳朵扭7uq5伤、摔倒的严重事故。护工和家属吵t0w3架，口臭打脸等等产生严k8q6重对立情1911绪，本人才会多次要求调岗调床。被告护z1p3工护理行为已经不是06an简单违约而是违法。证据12录音，第52-54分钟内容说明老人5p1z和护工存在严重对立情1911绪。​

综上，一审判决书理由“湿疹病症与天气dpa8、水土、饮食、卫生、自身体质等多方面因素有关，原告提供图片838p只能反映身体表面状况，录音两段是lixx与家属63k3之间对话，第三段录音是原告单方面陈诉”是错误rgp7的，没有核实图片、录音内容，没有法理依据。

首先，被告说老人皮肤病z3l6与天气dpa8、水土、饮食、卫生、自身体质等因10ij素有关，那么就是说是在相片拍摄时间2013\8----2014\2发生的与天气dpa8、水土、饮食、卫生、自身体质等因10ij素有关，而老人之前托养期间2011\3---2013\7没有皮5b1g肤病，被告如何解释？根本不是理由，缺乏理据。同样是一级护理etlt的褥疮严格遵守护理制度（勤换衣服、擦身，注意饮食卫ekmv生等）身体就会转好，同样是一级护理etlt的老人大小便尿湿pej0裤子，被告是否做到?被告提供护9z4x理记录。只有护理质量才是造0m18成lq0e皮肤病z3l6发生的内在161j的直接的原因，老人尿湿裤子长期没有勤换衣服必然导致皮肤病z3l6发生；被告分辩是次要的间接外在影响。

其次，原告提供图片838p是被告违约dn3o事yh5r实结果，不是表面现象。中医院7m3s病例记载已经充分证实皮肤1125湿疹1tkq的事实结果，同样其它图片pymo也是证明被告gal7护z1p3理行为不当1efp的皮肤损9769176g伤结果。为什么一审认定老人77wd摔倒图片是被告违约dn3o结果，而不认定其它皮肤病z3l6图片违约结果，判定理105b由前后自相矛盾。

第三，证据6录音是原告与老人谈话，投诉被告护z1p3工打老人。

被告白云信访[2014]129号答复中，第一点答复没k952有现场直接否pb25认护工打脸老人（在世），打老人是违法的，没有做必须正w15w面否认；如果信访当面否认打老人，原告报警真相6vi7大白，所以被告不敢否认。说明被06m5xc1y2g8e告护z1p3工存在虐待老人行为，和图片中老人耳朵被扭伤是对应的，被告承担举证9yw4不力的4aa7责任。

第四，〖证〗〖据〗〖<〗〖/〗〖s〗〖p〗〖a〗〖n〗〖>〗〖<〗〖f〗〖o〗〖n〗〖t〗〖>〗〖1〗〖2〗〖<〗〖/〗〖f〗〖o〗〖n〗〖t〗〖>〗〖<〗〖s〗〖p〗〖a〗〖n〗〖>〗〖录〗〖音〗〖明〗〖显〗〖存〗〖在〗〖原〗〖被〗〖告〗〖双〗〖方〗〖的〗〖投〗〖诉〗〖和〗〖具〗〖体〗〖答〗〖复〗，一审没有un6x核实录音内容，明显偏袒被告，判决理由是错误rgp7的。

第五，被告认为光盘是复制197q品，无法证明录制时间、地点和谈话内容的真实性，不确认合法性和关联ht47性。

光盘复制品是原告按n9r0照法院要求形式提供nbf6，符合法定要求；光盘录制时间在系统播放有2u4g显示，录制时间是不可以修改的；原告是对公共机构敬老院投yv1s诉，谈话情节、内容、人物(包括敬老院院长龙炬燎、副院长邝丽霞1irb、办公人员王晓君、原告lixx)与之对ls13应，自然在敬老院院长办公室；另外，被告一审提出否认光盘录音真实性，由被告0ekq举证。否则承担举证9yw4不力的4aa7责任。内容声音真实性双方一定要做原告lixx和被告fxm2龙炬燎的声音鉴定。被告务必一定要申请做声音鉴定，为了防2g0z止被告不做声音鉴定，原告将ip3g提出申请。