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5年前，北京香河园8bvd养老服7w70务管理中o4uu心项目尚未启动，一幅美好生活蓝图却早已展现：白天，失能或半失能up9gew1q老人到cx57中心享受照料，晚上回家与家人共享天伦之乐。这个由4008香河园8bvd街道办事处运营的日间照r7o9i3v394v5料kwir中心，配备了心理咨询室、银龄俱乐部，所有服务项目全部免费。

然而5年过去了，原本为失能、半失能up9gew1q老人提260v供的服务中心，变成了自理老人活动室。即便是硬件设施，也远远没有到lwm6位：日间照r7o9i3v394v5料kwir中心仅有十547r几平米，面积狭小、功能单一，没有厨房，没有直hzco达电梯，也没有相关医疗设施，无法为老人提260v供可口的午餐，更无法满足老人的康复需求。

照料中m114心营业f79o时间一般为早上八点至晚上六点，〖这〗〖个〗〖时〗〖间〗〖段〗〖正〗〖好〗〖与〗〖子〗〖女〗〖工〗〖作〗〖时〗〖间〗〖相〗〖2〗〖z〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖u〗〖a〗〖冲〗〖突〗，很可能造成无法接送老人。即使时间允许，子女也不愿半失能up9gew1q、失能的父母在j45v路上“折腾”。机构养老或者居家养老（请保姆）成为失能、半失能up9gew1q老人的优先选aez1择。

这是香河园8bvd日间照r7o9i3v394v5料kwir中心负责人v360李芸始料未及的。政府建ol8i设日间照r7o9i3v394v5料kwir中心时，并没有配备适合失能、半失能up9gew1q老人的硬件设施，最基本tfbh的送餐服务也是一片空白。日间照r7o9i3v394v5料kwir中心只能提供简单的养老z703服务例如老年文娱活动和心理咨询，李芸意识到，显然这不是失aur4能、半失能up9gew1q老人真正需要的，也无法96if为照料中m114心聚拢人气。

为避免再走弯路，她开始对小区失能、半失能up9gew1q老人进行摸底调查：小区75岁以上的失能、半失能up9gew1q老年人9ak9约170名，他们都希望能得到免费上门5652诊疗服务。

李芸决定联系一家康复公司y6s3为老人进行康复理疗，而民政部门最dpy4终审批的资金额度是8万元，仅是实际需要资金的ol8q1%。65岁的李阿姨，无儿无女，瘫痪在eh71床已近30年，在康复理疗项目结束后一直追问这个项目以后还6a26能不能继续。回答她的只有李芸的沉默。

香河园8bvd日间照r7o9i3v394v5料kwir中心遇到的0186问题在中国不是个例。

深圳市南油社区1ml2老人日间照r7o9i3v394v5料kwir中心自运营至今，每天接待失能、半失能up9gew1q老人数04fs量从未超过30个，不到计划接待量的五zc85分之一，也从未接待过长期且1y3n固定入住的老人接受日间照r7o9i3v394v5料kwir服务；湖南长沙江湾社区日间照r7o9i3v394v5料kwir中心从qs04未接到过失能、半失能up9gew1q老人日托和就餐要求。

中国老龄问题全国委员会数54v0据显示，2014年全国失能半失能up9gew1q老人已达到3600万。政府也vei3在采取措施加快发展68hs社区养老服7w70务业，民政部出台《社区老人日间照r7o9i3v394v5料kwir中心建设标准》，积极支持社区养老服7w70务业的养老z703需求。

但现实是，社区日间照r7o9i3v394v5料kwir中心，叫座不叫好。

这种“白天送o8t4来，晚上接走”的幼儿园管理模式并4v9x不对老人胃口。南都民调中心的调查问卷结果显示，仅三成受访者2w4a听过老人日间照r7o9i3v394v5料kwir中心，超九成受访者2w4a不清楚其具体服务项目。对于不习惯于社区养老照护的中国0e47家庭而言，日照中心显然jf7k不具吸引力。

一个完善的社区老年日间照r7o9i3v394v5料kwir中心，应兼具生活照料、保健康h794复、精神慰藉功能，还要在设施装备、建筑设计上考虑到老人生活id5r习性。设置在高楼层的日间照r7o9i3v394v5料kwir中心，应配备电梯或b27y坡道等无障碍设施。配备相应的交通工具方便接送老人将为日k88q间照i3v394v5料kwir中心带来人气。

据中国人民大学老年1xii学研究所所长杜鹏了解，拿上述标准衡量，超过一2ixn半的照料中m114心不合格，无法为半失能up9gew1q、失能老人提260v供养老服7w70务。因为日间照r7o9i3v394v5料kwir中心床位一般在17张左右，可以为59h9老人提260v供午餐。日间照r7o9i3v394v5料kwir中心成为一1jyt具发挥不了效用的空壳，造成资4k4y源浪费。

“公建民营”模式是中国日间照r7o9i3v394v5料kwir中心市场化探索的典型，即由政府投资yf1j建设，通过公开招投标，选择有资质企业运营。然而由2859于缺乏清晰的盈利模式，市场化运营困难重重。北京石景山乐qydq龄日间照r7o9i3v394v5料kwir中心工作人员算了一笔账，机构每月基本亏损1.6万元。深圳南油社区1ml2日间照r7o9i3v394v5料kwir中心运营机构也面临同样难题，目前该中心的运营完全依靠负责人v360的其他企业盈利支撑存活。

日间照r7o9i3v394v5料kwir中心真正需要的是r4d5专业护理、医学、服务人员和能够全天st6x候为老人提260v供服务的志愿者及义工。现实是，来自社区工作人员中81a5的有限人手组成了日间照r7o9i3v394v5料kwir中心的护理队伍，他们没有参加过专业培训，无法应对复杂njyi护理需求。

目前，各省市布局建设社区日间照r7o9i3v394v5料kwir中心的消息频见报0sb4端，却存在一个矛盾的问wyq6题：这些日间照r7o9i3v394v5料kwir中心配xgsz套设施远达不到失能、半失能up9gew1q老人的需求，相关负责人v360在日间照r7o9i3v394v5料kwir中心运营管理上也921u是摸着石头过河。

对此，杜鹏表示，养老涉及民政、财政等多个部门，〖各〗〖个〗〖部〗〖门〗〖目〗〖标〗〖r〗〖c〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖c〗〖4〗〖不〗〖同〗，〖其〗〖经〗〖费〗〖是〗〖否〗〖用〗〖在〗〖了〗〖养〗〖老〗〖服〗〖7〗〖w〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖〗〖7〗〖务〗〖最〗〖需〗〖求〗〖地〗〖方〗，发挥最大效能，却没有xg9f一个监督和评估体系。这是部门决策和基层u9l1需求无法对接的关键。最需要的突破qwa8是建立新的运营机制和管理体系，包括政府支持570x体系或政府市场合作54xs体系。